ما هي اسباب الصداع من الوراء وما طرق علاجه اجابة السؤال

ما هي اسباب الصداع من الوراء ؟، حيث يعتبر الصداع من أزيد المشاكل الطبية شيوعًا، ويصاب به كَافَّة الأفراد في مرحلة ما من حياتهم، ويمكن أن يؤثر الصداع على أي شخص بغض الاطلاع عن عمره وجنسه، وفي هذا المقال ستتم الإجابة حول التساؤل المطروح، ما هي اسباب الصداع من الوراء ؟، وسيتم التكلم أيضا حول طرق علاجه تبعًا لمسببات الألم.

صداع الرأس

يتألم الجميع من الصداع في فترات متعددة من حياتهم، بغض الاطلاع عن الجنس أو العرق أو العمر، فهو من أزيد المشاكل الطبية شيوعًا ويتألم منه ما يقرب من نصف البالغين على حسبًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية، والصداع هو ناتج عن مجموعة من الأسباب، وتختلف التأثيرات التي تؤثر التي تضم كلاً من القلق والضيق العاطفي أو عدد من الاضطرابات والمشاكل الصحية، بما في هذا صعود ضغط الدم والاكتئاب والقلق والصداع في شدتها على حسب الحالة، وفي عدد من الحالات يمكن أن تؤثر على حياة الفرد ونشاطاته اليومية[1] الجزء الخلفي من الرأس، ويبدأ من أقصى العنق حتى ينتشر إلى خَلفِية العينين والجبهة وفروة الرأس أيضًا بآلية غير متوقعة وشديدة، وهذا الطراز من الصداع معروف كاسم ألم العصب القذالي، وسمي بهذا الاسم لأنه يؤثر على المنطقة التي تحيط بالعظم القذالي، وهي المنطقة التي تضم على العصب الممتد من الأعلى، حيث يتحرك هذا الصداع من من خلال الحبل الشوكي لأعلى من خلال فروة الرأس مسبباً الألم،[2] بالإضافة إلى الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى الشعور بألم خلف الرأس، بما في هذا صداع القلق، والتهاب المفاصل، وضعف الوضعية عند الجلوس والوقوف.[3]

اسباب الصداع من الوراء

الإحساس المتكرر بالألم خلف الرأس يستدعي معرفة السبب خلف حدوثه لعلاجه والسيطرة على الألم، حيث أن الألم خلف الرأس ينتج عن مسببات عديدة ، وتشمل الأسباب الوضعيات الجسدية غير الملائمة، أيضا الأسباب الأخرى المرتبطة بأنواع معينة من الصداع، ومن أهم مسببات الصداع ما يلي:[1]

شاهد أيضًا: علاج الصداع النصفي في ثواني بدون ادوية

صداع القلق

صداع القلق هو الطراز الأكثر شيوعًا عند البالغين؛ على الرغم من أنه يمكن أن يكلم في أي فئة عمرية أخرى، ويمكن أن يكلم في عدد من العائلات ، ويؤدي صداع القلق إلى ألم خفيف أو وجع خفيف، أيضا الشعور بالضغط والتوتر حول مقدمة الرأس أو العودة. من الرأس والرقبة، لذلك يصفه عدد من الإصابات به كما لو كان مشبك يضغط على الجمجمة، وعادة ما يدوم صداع القلق من نصف ساعة إلى عدة أيام وينقسم إلى نوعين؛ وهي: صداع القلق العرضي الذي يشرع تدريجيًا، غالبًا في نصف النهار، ويتواصل أقل من 15 يومًا في الشهر، والنوع الآخر هو صداع القلق المزمن الذي يدوم أزيد من 15 يومًا في الشهر.[2][3] صداع القلق الناجم عن تقلص أو تشنج عضلات العنق وفروة الرأس، والذي ينتج عن التعرض لصدمات في الرأس أو الإجهاد النفسي أو القلق أو الاكتئاب  وتشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:[4]

• ندرة النوم أو وفرة النوم.
• الجنس الأنثوي النساء أزيد عرضة لهذا الصداع من الرجال، والذي قد يكون متصلًا بالتغيرات في مستوى هرمون الاستروجين أثناء الحيض أو توقف الطمث.
• التعب المزمن والتوتر.
• إدمان الكحول أو المخدرات.
• تخطي بضع وجبات.

يُنصح مستمرًا بالاحتفاظ بمذكرات للإعانة في تحديد مسببات الصداع إذا تعرض الشخص له بحوالي متكرر، ونتيجة لذلك يقوم المريض بتعديل أسلوب حياته أو طبيعة نظامه الغذائي بآلية تقلل مرة أخرى من الشعور بالصداع، و أوضحت التمارين والاسترخاء دورًا مهمًا في تقليل القلق النفسي، بالإضافة إلى أهمية الحفاظ على وضعية صحية والراحة والاسترخاء، والسوائل المُلائمة، حيث تلعب هذه التعليمات دورًا في تقليل الشعور بصداع القلق.[5]

صداع عنقي المنشأ

الآلام المصاحبة لصداع عنقي المنشأ يظهر كما لو كان في خَلفِية الرأس، ولكن المعضلة تعتمد على الرقبة وهذا ما يعلم بالألم الرجيع، أي أنّ المريض يشعر بألم في موقِع من الجسم يختلف بذاته عن موقعه الحقيقي،[1] ويعتبر الألم المصاحب لصداع عنقي المنشأ صداعًا ثانويًا، أي أنه ناتج عن داء معين أو مشكلة صحية، مثل تشوشات الفقرات والرقبة، والأنسجة الرخوة وغير هذا، وتجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من الهياكل الحساسة للألم في أقصى الرقبة ومؤخرة الرأس، وتمثل نقاط التلامس في خَلفِية الرأس والرقبة المواقع القادرة على تحفيز الإحساس بالألم، بما في هذا الفقرات العنقية والمفاصل والأربطة والجذور العصبية للرقبة والشرايين الفقرية من خلال أجسام الفقرات العنقية.[6]

يمكن أن ينتج داء الفقار الرقبية عن داء الفقار العنقي، أو إصابة فَرْدمن أقراص الفقرات، أو إصابة موضعية تسبب ضغطًا أو تهيجًا على فَرْدمن عصب الرقبة، وفيما يرتبط  بعوامل الخطر التي تؤدي إلى تعاظم هذا الطراز من الصداع، نذكر ما يلي:[7]

• التعب العضلي.
• موقف سيئ؛ مثل حمل الهاتف بين كتفك ورقبتك.
• صعوبة النوم.
• التعب العام.
• تعرض لإصابة في الرقبة. ما إذا كانت حديثة أو ماضية.
• أزمات الأقراص في فقرات العنق.

شاهد أيضًا: علاج الصداع التوتري … 15 طريقة لعلاج صداع القلق

ألم العصب القذالي

الألم العصبي القذالي العنقي هو الإحساس بألم نابض خارق أو ألم مزمن شبيه بالصدمة الكهربائية في الجزء العلوي من مؤحرة الرأس، والرقبة، والمنطقة خلف الأذنين، وعادة ما يصيب جانب واحد من الرأس، وهو سبب شائع للصداع، ويرتبط هذا الألم بالمناطق التشريحية التي تغذيها الأعصاب القذالية الهائلة والصغيرة، والتي تصل حيث يلتقي العمود الفقري بالرقبة عقب ذلك تشق طريقها إلى الجزء الخلفي من الرأس وفروة الرأس، وحول الأسباب حيث قد لا يكون السبب معروفًا في وفير من الحالات، وفي حالات أخرى يكون الألم العصبي القذالي ناتجًا عن وجود تلف أو تهيج في الأعصاب القذالية حاصل لعدة عوامل من بينها ما يلي:[8][9]

• كانت هناك إصابة رضية في خَلفِية الرأس.
• ضغط عصبي مع تقلصات عضلية قوية في الرقبة.
• الضغط على العصب الخارج من العمود الفقري، ويمكن أن ينتج عن هشاشة العظام.
• أورام وآفات متعددة بالرقبة.
• التهاب أو عدوى موضعية.
• التهاب الأوعية الدموية.
• داء النقرس.
• داء السكري.
• اثنِ رأسك للأمام وللأسفل لفترات طويلة.

الصداع النصفي

الصداع النصفي هو صداع متكرر يدوم لمدة تصل إلى ثلاثة أيام، ويسبب آلامًا قوية الخفقان على جانب واحد من الرأس وخلف العين، وقد ينتشر إلى خَلفِية الرأس وتشمل الأعراض الأخرى للصداع النصفي الحساسية المرتفعة للضوء والأصوات والحساسية اتجاه الروائح، بالإضافة إلى الغثيان والقيء،[10] وتجدر الإشارة إلى أن عدد من المواد الالتهابية تحفز الإحساس بالألم في الأوعية الدموية والعضلات، وتسبب أعصاب الرأس في الشعور بالألم. الصداع النصفي،[11] وبعض عوامل الخطر تتعدى من احتمالية الإصابة بالصداع النصفي، بما في هذا ما يلي:[12]

• الجنس الأنثوي: النساء أزيد عرضة للإصابة بالصداع النصفي من الرجال.
• لديك تاريخ عائلي من الصداع النصفي، بحيث يكون الشخص أزيد عرضة للإصابة بالصداع النصفي إذا كان فَرْدمن الوالدين أو كلاهما يتألم من الصداع النصفي.
• العمر، بداعي أن معظم حالات الصداع النصفي تظهر لأول مرة في سنوات المراهقة، لكن الصداع النصفي يمكن أن يشرع في أي عمر، ويحدث هذا عادة قبل وُصُول سن الأربعين.

شاهد أيضًا: اسباب الصداع المستمر وطرق علاجه والوقاية منه

أدوية الصداع

الصداع الناتج عن تعاطي الأدوية هو تكرار نوبات الصداع حاصل تناول مسكنات الألم أو أدوية التريبتان بانتظام لعلاج الصداع النصفي أو أنواع الصداع الأخرى. [13] وعادة ما يتألم المريض في هذه الحالة من أعراض يعتقد أنها متعلقة بأنواع متعددة من الصداع مثل تلك التي تعلق على الجزء الأمامي والخلفي وجانبي الرأس؛ ما إذا كان الصداع قد بقايا على جانب واحد من الرأس أو كلا الجانبين، وفي الواقع يرتبط ألم الرقبة بالعديد من حالات الصداع الناتجة عن الإفراط في ستعمال الأدوية، مما قد يؤول إلى التباس في التشخيص بينه وبين صداع عنقي المنشأ،[14] و في حين يرتبط بتعريف الصداع الناجم عن الإفراط في ستعمال الأدوية، ينوه إلى أنه عادة ما ينتج عن الاستخدام المفرط لعقار أو أزيد ضد الصداع لمدة ثلاثة شهور أو أزيد، ويتواصل الإحساس بهذا الصداع لمدة لا تقل عن 15 يومًا من الشهر، وبعد هذا يتطور ويزداد سوءًا خلال مدة الإفراط في تعاطي الأديوية، ويتحسن عقب هذا ويعود إلى طبيعته في غضون شهرين من الوقوف عن تناول الدواء المفرط،[13] كما يزداد خوف الإصابة بهذا الطراز من الصداع عندما أي من عوامل الخطر التالية موجودة:[15]

• تناول الدواء لعلاج الأعراض أزيد من ثلاث مرات في الأسبوع.
• أن تكون قادرًا على تحديد موعد انتهاء صلاحية الدواء وتناول جرعة لاحقة على حسبًا لذلك.
• تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية بكميات واسعة.
• إرتفاع الحاجة إلى إجتاز الكمية الموصوفة من التربتان.
• إرتفاع تدريجية في وتيرة نوبات الصداع وأيضا الحاجة إلى الأدوية.

صداع الجفاف

يكلم الجفاف عندما يفقد الجسم الماء من خلال العمليات الحيوية؛ نظرًا بداعي أن التبول والتعرق بمعدل أكبر من كمية الماء التي تدخل الجسم، [16] ويحدث صداع الجفاف كنوع ثانوي أو من مضاعفات الجفاف؛ تتسبب حالات الجفاف الخفيفة إلى المتوسطة في سقوط صداع بدرجات تتراوح من بسيطة إلى قوية، ويمكن أن يتركز الألم المصاحب لصداع الجفاف في الأمام أو الظهر أو الجانبين أو حتى في الجسم الرأس كله، والصداع الناتج عن الجفاف قد يتركز تترافق مع ضيق الدماغ المؤقت بداعي اختفاء السوائل؛ ويمكن أن يؤول الجفاف إلى هبوط مقاس البلازما في الأوعية الدموية للدماغ، بداعي أن البلازما تضم على نسبة مرتفعة من الماء، وعلى هذا فإن الكثير من الماء عند الجفاف يرجع الدماغ إلى حجمه الطبيعي ويخفف من الإحساس بالصداع،[17]، ولكن عدد من العوامل تجعل الشخص أزيد عرضة للإصابة بالجفاف والصداع؛ مثل حالات التبول المفرط والحمى والإسهال والقيء والتعرق الشديد، إما بداعي النشاط البدني العالي أو الحرارة،[18] وعلى الرغم من أن كَافَّة الأفراد عرضة للإصابة بالجفاف، إلاّ أن عدد من الأفراد أزيد عرضة من غيرهم مثل:[18]

• الأفراد الذين يعيشون على ارتفاعات مرتفعة أو في مناطق ذات مناخ حار.
• كبار السن.
• حديثي الولادة والأطفال الصغار.
• الرياضيون أو ممارسو رياضات التحمل.
• الأفراد المصابون بأدواء مزمنة. مثل أمراض الكلى والسكري.
• الأفراد الذين يستعملون الأدوية التي تتعدى من إنتاج البول

شاهد أيضًا: اسباب الصداع في مقدمة الراس والحالات التي تستدعي زيارة الطبيب

الصداع الناتج عن الإجهاد

يكلم الصداع الجهدى أثناء أو عقب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة ومن أمثلة هذه التمارين: التجديف والركض ورفع الأثقال والسباحة  وممارسة رياضة التنس[19]، وينتج عنه آلام الشخص من ألم نابض على جانبي الرأس، وأحيانًا تزداد شدته في خَلفِية الرأس[20] وفي الواقع يقسم الدكاترة الصداع المرتبط بالتمارين الرياضية ينقسم إلى فئتين رئيسيتين وهو الابتدائي والثانوي، والأولي غير يصنّف على أنه ضار، ولا يرتبط بأي مشكلة صحية، ويمكن للمريض السيطرة على أعراضه باستخدام عدد من الأدوية، في حين قد يستلزم الصداع المجهد الثانوي تدخلاً طبياً لأنه من المحتمل أن يكون ناجماً عن مشكلة صحية غالباً ما تختص بالدماغ مثل إنتِفاخ أو نزيف أو مشكلة صحية خارج الدماغ، ويزداد داء الشريان التاجي وخطر الإصابة بالصداع الناتج عن ممارسة الرياضة في حال كان هناك تاريخ عائلي أو شخصي للإصابة بالصداع النصفي، أيضا عند ممارسة الرياضة في الطقس الحار أو على الارتفاعات المرتفعة.[19]

هبوط ضغط السائل الدماغي النخاعي

يسقط الدماغ داخل كيس مليء بالسائل النخاعي الذي يمتد من الجمجمة إلى العمود الفقري، حيث يشتغل هذا السائل كدعم وممتص للصدمات من أجل حماية الدماغ ويساعد أيضًا في توصيل الفضلات، يتكون كيس الدماغ من أغلفة تُدعى السحايا، وأي تسرب لسائل الدماغ داخل هذه الأغماد، سوف يتم تقليل ضغط سائل الدماغ، مما يؤول إلى استرخاء الدماغ عندما يجلس المريض في وضع مستقيم وهذا في حد نفسه يطيل السحايا وبطانة الأعصاب في المخ، مسبباً ألماً يكون عادة أسوأ في خَلفِية الرأس، وقد يرافقه غثيان وألم في الرقبة،[21]

إنّ تسرّب السائل النخاعي معروف السبب في معظم الحالات مثل تنفيذ عمليات جراحية في العمود الفقري، أو تنفيذ البزل القطني، أو تعرض منطقة الرقبة والرأس لإصابة رضحية، ويكون التشخيص طفيفًا وسهلاً إذا بدت أعراض الصداع الوضعي أو الانتصاب عقب مدة قصيرة من التعرض للسبب، وفي عدد من الحالات قد يكون سبب تسرب السائل الدماغي النخاعي، أو قد يكون حدوثه متصلًا بالعطس أو السعال الشديد، أو التعرض لإصابة رضحية بسيطة، ومن جدير بالذكر أنّ عدد من الناس بأغشية سحائية أزيد عرضة لحالة التمزق، وخاصة أولئك الذين يعانون من مرونة المفاصل المفرطة مما يرفع من احتمالية تعرضهم لحالة تسرب السائل النخاعي.[22]

شاهد أيضًا: اسباب الصداع المتكرر عند النساء … واسباب الصداع الأولي والثانوي

علاج الصداع خلف الرأس

يمكن التخفيف من صعوبة الألم في العصب القذالي والأعراض المصاحبة له من خلال مجموعة من الإجراءات والعلاجات التي يوصي بها الطبيب والتي تضم كل ما يلي:[2]

• استخدم الكمادات الدافئة.
• العلاجات الدوائية المضادة للالتهابات.
• العلاج الطبيعي.

يمكن أن تعاون هذه الإجراءات في تقليل التشنج العضلي الذي يضغط على الأعصاب القذالية، ولكن عدد من الحالات المزمنة قد تستلزم علاجات دوائية للإعانة في إرخاء العضلات، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهابات، وتشمل هذه العلاجات كل ما يلي:[2]

• حاصرات الأعصاب: وهي علاجات عن طريق الحقن تهدف إلى علاج هذه المعضلة، ويمكن أيضًا ستعمال هذه الطريقة لتمكن من تشخيص الحالة ومعرفة سبب الألم.
• تردد النبض: يستعمل هذا العلاج لتحفيز الأعصاب القذالية باستخدام ترددات الراديو النبضية مما يساعد على منع انتقال إشارات الألم من هذه الأعصاب، وهذا العلاج آمن ولا يتسبب في تلف الأعصاب أو الأعصاب للأنسجة المجاورة.
• الجراحة: يستعمل الطبيب خيار العلاج الجراحي في حالات الألم القوية لإزالة الضغط المؤثر على الأعصاب في المنطقة عن طريق التخفيض من ضغط الأوعية الدموية الدقيقة.

واعتمادًا على سبب الألم، يمكن إعطاء علاجات أخرى للصداع خلف الرأس، وتشمل كل ما يلي:[4]

• الوضعية الخاطئة: الصداع الناجم عن الوضعية الخاطئة عند الجلوس أو الوقوف يمكن علاجه باستخدام عقار الاسيتامينوفين، أو بمحاولة منع الصداع طويل الأمد عن طريق تحسين وضع الجسم واستعمال كرسي مريح للعمل، بالإضافة إلى الجلوس على كلا القدمين على الأرض
• القرص: يعتمد علاج الصداع الناتج عن الانزلاق الغضروفي على علاج المرض الأساسي، ويشمل هذا العلاج الطبيعي والتمدد، بالإضافة إلى إحتمالية العلاج بتقويم العمود الفقري والحقن والجراحة في الحالات التي تستلزم هذا.
• صداع القلق: يمكن تخفيف الصداع الناتج عن القلق باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، أيضا العلاجات الوقائية التي تضم كلاً من مضادات الاكتئاب أو مرخيات العضلات لتخفيض سقوط هذه الصداع في المستقبل.
• الصداع النصفي: يتم علاج الصداع النصفي بحاصرات بيتا ومسكنات الألم.
• الصداع العنقودي: تهدف علاجات الصداع العنقودي إلى تقصير مدة الصداع وتخفيض صعوبة النوبات ووقف سقوط نوبات ألم جديدة. تضم علاجات الحالات الحادة أدوية التريبتان والأكتريوتيدات، بالإضافة إلى الطرق الوقائية مثل الكورتيكوستيرويدات والميلاتونين وحاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات الأعصاب والجراحة في حالات قوية.

شاهد أيضًا: علاج الصداع في ثوان … 10 مشورات للتخلص من الصداع بشكل عاجل

وختامًا، جرىّ في هذا المقال الإجابة حول التساؤل المطروح، ما هي اسباب الصداع من الوراء ؟، وتمّ أيضا التكلم حول طرق علاج الصداع من الوراء على حسبًا لمسببات الألم.

المراجع

1. ^
   webmd.com , Why Does the Back of My Head Hurt? , 2/23/2020
2. ^
   webmd.com , Tension Headaches , 2/23/2020
3. ^
   medlineplus.gov , Tension headache , 2/23/2020
4. ^
   mountsinai.org , Tension headache , 2/23/2020
5. ^
   nhs.uk , Tension-type headaches , 2/23/2020
6. ^
   americanmigrainefoundation.org , Cervicogenic Headache , 2/23/2020
7. ^
   spineuniverse.com , Cervicogenic Headaches Start in the Neck , 2/23/2020
8. ^
   spineuniverse.com , Occipital Neuralgia Information Page , 2/23/2020
9. ^
   aans.org , Occipital Neuralgia , 2/23/2020
10. ^
    allaboutvision.com , Headache behind the eyes: Causes and treatment , 2/23/2020
11. ^
    medicalnewstoday.com , 2. Migraine , 2/23/2020
12. ^
    familydoctor.org , Migraines , 2/23/2020
13. ^
    familydoctor.org , Medication-overuse Headache , 2/23/2020
14. ^
    headachejournal.onlinelibrary.wiley.com , Clinical Aspects of Medication Overuse Headaches , 2/23/2020
15. ^
    s3-us-west-2.amazonaws.com , Medication Overuse Headache , 2/23/2020
16. ^
    verywellhealth.com , Understanding Dehydration as a Headache Trigger , 2/23/2020
17. ^
    khealth.ai , Dehydration Headaches: Symptoms, Treatment, and Prevention , 2/23/2020
18. ^
    medicalnewstoday.com , What you should know about dehydration , 2/23/2020
19. ^
    mayoclinic.org , Exercise headaches , 2/23/2020
20. ^
    buoyhealth.com , Exertion Headache , 2/23/2020
21. ^
    hopkinsmedicine.org , Low CSF Headache , 2/23/2020
22. ^
    neurology.columbia.edu , Headache and Facial Pain , 2/23/2020